2012 – 2013 : Cycle 4 Les nouveaux enjeux économiques et sociaux des politiques de couverture santé

Session 1 – Cadrage global sur les enjeux et les perspectives du système de santé français – Jeudi 20 septembre 2012

• Ouverture du cycle et présentation de la journée
  Dominique Libault (Directeur de l’EN3S)
  Mireille Elbaum (Coordinatrice scientifique)
• Les enjeux de la politique de santé – Jean-Yves Grall (Direction Générale de la Santé)
• Les enjeux de la politique d’Assurance maladie – Thomas Fatome (Direction de la Sécurité Sociale)
• Les dépenses de santé en France et dans les pays développés : situation et évolution – Franck Von Lennep (DREES)

Présentation du cycle et des auditeurs

• Comment « va » aujourd’hui la santé en France ? – Alfred Spira (IRESP)
• Quelles significations pour la notion de « risque santé » – (des « facteurs de risques », à la prévention et aux soins, des problèmes d’assurabilité et d’asymétries d’information à l’idée de « gestion du risque ») – Jean-Paul Moatti (INSERM)

Quels enjeux immédiats et à venir pour le système de santé français ?

• Première table ronde :
  Valérie Corman (Medef)
  Véronique Descacq (CFDT)
  Caroline Ferreira (CGT)
• Deuxième table ronde :
  Carole Avril (Association Française des Diabétiques)
  Michel Chassang (CSMF Confédération Syndicale des médecins de France)
  Annick Touba (SNIIL Syndicat National des Infirmières et Infirmiers Libéraux)

Session 2 – Les enjeux économiques de la santé – Jeudi 18 octobre 2012

• Le secteur de la santé dans l’économie française : apports en termes de production, d’investissement, de commerce extérieur, d’emploi, mais aussi de « bien-être » – Charles Pilarski et Claire Plateau (INSEE)
• Santé et croissance économique à long terme : approches théoriques et empiriques – Philippe Aghion en visioconférence (Université de Harvard)
• Le financement des dépenses de santé : quelles spécificités ? – Laurent Caussat (DSS)
• Les effets en retour du fonctionnement de l’économie sur l’état et les dépenses de santé : les problèmes de santé environnementale – Denis Zmirou (EHESP)
• Que signifie et comment apprécier la notion de performance (s) des systèmes de santé ? – Valérie Paris (OCDE)
• Les approches médico-économiques : apports, méthodes, applications et débats – Lise Rochaix (HAS)
• Les transformations de l’environnement économique de la recherche médicale et pharmaceutique : quelles conséquences nationales et internationales ? – Marc de Garidel (IPSEN)

Session 3 – La couverture du risque santé en France – Jeudi 15 novembre 2012

• Perspectives et objectifs des régimes d’assurance maladie – Fréderic Van Roekeghem (Cnamts)
• Perspectives et objectifs des assurances complémentaires santé
  Alain Rouché (FFSA)
  Alain Tisserant (CTIP)
• La couverture du risque santé par les assurances de base et complémentaires et l’évolution des « restes à charge » : point actuel et évolution – HCAAM
• Quelles implications des tendances à l’œuvre en matière couverture des soins ? – Didier Tabuteau (Chaire Santé de Sciences-Po)
• Fonctionnement du « marché » des complémentaires et articulation avec l’assurance maladie – Brigitte Dormont (Université Paris Dauphine)
• Y a-t-il une autre répartition possible de la couverture des soins ?
  Jean de Kerevasdoué (Cnam)
  Pierre-Yves Geoffard (PSE)
  Claude Le Pen (Université Paris Dauphine)

Session 4 – Les inégalités de santé – Jeudi 20 décembre 2012

• Que signifie la notion d’inégalités de santé (origine familiale, milieu social, comportements, préférences individuelles) et quelles implications pour les politiques publiques ? – Bertrand Garros (INPES)
• Les inégalités sociales d’espérance de vie et d’espérance de vie en bonne santé – Emmanuelle Cambois (INED)
• Les différents aspects des inégalités sociales de santé en matière d’exposition aux facteurs de risques et de morbidité – Thierry Lang (INSERM)
• La combinaison des inégalités sociales et géographiques en matière de santé – Gérard SALEM (Université Paris Ouest Nanterre La Défense)

1. Déjeuner débat

• Quelles perspectives et quelle place pour la santé dans l’idée de « socle de protection sociale universel » – Jean-Marie Spaeth (GIP-SPSI)
• Les inégalités de recours et de consommation de soins : facteurs explicatifs – Denis Raynaud (DREES)
• Le renoncement aux soins : significations, causes et implications – Paul Dourgnon (IRDES)
• Apports et limites de la CMU et de l’ACS en termes d’accès aux soins – Jean-François Chadelat (Fonds CMU)

Session 5 – La régulation du système de santé – Jeudi 17 janvier 2013

• Les dynamiques jouant sur l’évolution à long terme des dépenses de santé
  Olivier Bontout (DREES)
  Gérard Cornilleau (OFCE)
• Vue d’ensemble sur la régulation du système de santé : des enjeux – Gérard de Pouvourville (ESSEC)
• L’évolution de l’ONDAM et des dépenses de l’Assurance maladie – François Monier (Commission des comptes de la Sécurité sociale)

1. Déjeuner débat

• En quoi la prévention et la prise en charge des maladies chroniques peuvent-ils modifier les enjeux et les modes de régulation de notre système de santé ? – Michel Régerau (CNAMTS)
• La prise en compte des objectifs de santé publique dans les politiques de régulation : complémentarité ou contradiction ?
  Yannick Moreau (Conseil d’État)
  Dominique Polton (CNAMTS)
  Christian Saout (CISS)
• La régulation régionale et locale du système de santé : apports et limites des ARS
  Claude Evin (ARS Ile de France)
  Valérie Jurin (Réseau villes santé de l’OMS)
  Bernadette Devictor (Conférence nationale de santé et CISS)

Session 6 – Les professionnels de santé : de nouveaux enjeux en termes d’organisation et de pratiques – Jeudi 21 février 2013

• Situation et perspectives démographiques des principales professions de santé – Franck Von Lennep (DREES)
• Les principaux déséquilibres présents et à venir (géographique, par spécialité, par mode d’exercice, par secteur d’installation), et les politiques menées ou en projet – Raymond Le Moign (DGOS)
• L’emploi du temps et les pratiques de consultation des médecins de ville – Nathalie Fourcade (DREES)
• Exercice regroupé et/ou coopérations entre professionnels de santé en ambulatoire : quels problèmes et quelles perspectives ? – Delphine Chauffaut et Virginie Gimbert (CAS)
• Les rémunérations des médecins, les dépassements et les politiques tarifaires : où en est-on ?
  Michel Chassang (CSMF)
  Dominique Polton (CNAMTS)
  Dr Jean-Luc Gallais (MG France)
• Les pratiques de prescription : que peut-on en dire (diversité, évolutions, rôle des laboratoires et des recommandations professionnelles….)
  Jean-François Thébaut (HAS)
  Dominique Polton (CNAMTS)
  Bruno Toussaint (Prescrire)

Session 7 – Du fonctionnement de l’hôpital à l’organisation des filières de soins – Jeudi 21 mars 2013

• L’activité et les problèmes de l’hôpital en France : vision d’ensemble – Pierre Boissier (IGAS)
• Les enjeux actuels de la politique des établissements de santé – François-Xavier Selleret (DGOS)
• La tarification à l’activité : point actuel, évaluation et enjeux
  Alain Coulomb
  Gérard de Pouvourville (ESSEC)
  Pr Laurent Sedel (Mouvement de défense de l’hôpital public)
• Les problèmes d’organisation et d’efficience des parcours de soins : l’exemple de la prise en charge des personnes âgées entre soins de ville, EHPAD et hôpital – HCAAM
• Comment améliorer l’organisation et la qualité des soins à l’hôpital ?
  Thomas Le Ludec (HAS)
  Jean de Kervasdoué (CNAM)
  Pr Francis Fellinger (ancien Président de la conférence des Présidents de CME des centres hospitaliers)
• Peut-on et comment globaliser et « fluidifier » les prises en charge entre ville et hôpital ?
  Marie-Dominique Lussier (ANAP)
  Pr Serge Gilberg (Université Paris Descartes)
  Gwen Marqué (ARS Nord-Pas-de-Calais)

Session 8 – Le marché du médicament et le système de santé – Jeudi 18 avril 2018

• L’industrie et le marché pharmaceutique : caractéristiques et évolutions – Philippe Lamoureux (LEEM)
• Les modes de régulation du marché : des procédures administratives – Pr. Claude Le Pen (Université Paris-Dauphine)
• L’impact des politiques communautaires sur le système de santé français – Pr. Francis Kessler (Université Paris I Panthéon-Sorbonne)
• La santé au travail : situation, principaux problèmes – Pr. Marcel Goldberg (INSERM)
• Présentation du système de santé britannique – France Henry-Labordere (Ambassade de France au Royaume-Uni)
• Préparation du voyage

Voyage d’étude à Londres et Edimbourg du lundi 12 au vendredi 17 mai 2013

Session 9 – Colloque de clôture – Jeudi 20 juin 2013

Synthèse sur les apports des voyages d’études

Débat avec des chercheurs autour de ces enseignements

Les systèmes de santé et leurs réformes dans les pays européens :

• Quelle(s) typologie(s) et quelles réformes des systèmes de santé en Europe ? – M. Mark Pearson, Directeur de la Division Santé, OCDE
• Prévention et soins de proximité dans les pays développés : quelles priorités et quels modes d’organisation? – M. Yann Bourgueil, Directeur de l’IRDES
• Focus sur trois pays européens : systèmes de santé et réformes
  Pr Julian Le Grand, London School of Economics, ancien Conseiller du Premier Ministre britannique
  M. Stefan Ackerby, Chef économiste Adjoint au SKL (Association des Régions et des Communes de Suède), Financement du système de santé suédois
  M. Van Maanen, Secrétaire Général du Ministère de la santé néerlandais

Systèmes de santé et réformes en Amérique du Nord :

• Où en est la réforme initiée par le Président Obama ? – Pr Théodore Marmor, Université de Yale (New Haven, États-Unis)
• Système de santé canadien, ses réformes ; quelques exemples de provinces – Pr Grignon, Université McMaster (Ontario, Canada)